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                生育保险
                    来源: 医保中心    发布时间:2019-08-22 16:31:55    点击数:

                事项名称

                职工申报生育保险待遇

                设定依据

                《端彩祥云市区城镇职工生育保险实施办法》(石政办发(2018)1号)

                申请条件

                申报人生育或计划生育手术符合国家人口和计划生育政策

                办理材料

                一、住院分娩申报生育保险待遇所需材料及审核要求

                1.住院收费票据;(医院盖章)

                2.诊断证明书(审核要求:注明生育日期、生产方式);

                3.出院记录或出院小结,异地医院生育的还需提供住院病案首页。(医院盖章,难产未注明术式的要提供分娩记录 );

                4.生育登记凭证(注:在本市辖区办理生育登记凭证,能在医保信息系统查询信息的可不用提供);

                5.《端彩祥云市区城镇职工生育保险待遇审核表》;(项目填写完整)

                6.《端彩祥云市区城镇职工生育保险医疗费申报明细表》。(项目填写完整)

                二、流产申报生育保险待遇所需材料及审核要求

                1.住院治疗的提供住院收费票据、门诊治疗的提供生育门诊收费票据;(医院盖章)

                2.诊断证明书;(审核要求:注明流产日期、流产原因、孕周);

                3.出院记录或出院小结(医院盖章),门诊治疗的提供病历本及复印件(单位盖章);

                4.夫妻结婚证原件及复印件(单位盖章)与生育情况承诺书;

                5.《端彩祥云市区城镇职工生育保险待遇审核表》;(项目填写完整)

                6.《端彩祥云市区城镇职工生育保险医疗费申报明细表》;(项目填写完整)

                办理流程

                1.申报人向所在单位报送办理材料(住院分娩提供第1项至第3项;流产提供第1项至第4项);

                2.所在单位审核办理材料,使用端彩祥云人力资源和社会保障网上办事系统申报;

                3.所在单位使用网上申报系统打印《端彩祥云市区城镇职工生育保险待遇审核表》、《端彩祥云市区城镇职工生育保险医疗费申报明细表》,并签字盖章;

                4.所在单位每月1日至18日向医保经办机构生育医疗审核科报送,申报生育保险待遇;

                5.生育医疗审核科审核办理材料,提出是否核准生育保险待遇意见;

                6.通过审核的,生育医疗审核科报送主管主任审批,给予核准生育保险待遇,报送基金管理科拨款。

                7.未通过审核的,告知不予核准原因。

                网报系统

                点击进入网报系统

                表格下载

                点击下载《端彩祥云市区城镇职工生育保险待遇审核表》、《端彩祥云市区城镇职工生育保险医疗费申报明细表》

                办理地点

                端彩祥云槐安西路9号(槐安西路与南长街交叉口东北角)端彩祥云医疗保险管理中心服务大厅

                办理时间

                周一至周五

                上午:9:00——12:00

                下午:13:00——17:00(9月至5月)

                下午:14:00——18:00(6月至8月)

                周六、日休息

                联系电话

                031183827096